মেডিকেইড প্যাকেজে আসা নতুন আইন—“ওয়ান বিগ বিউটিফুল বিল”—যদি বাস্তবায়িত হয়, তবে তা থেকেই প্রায় ১৫ লাখ আট থেকে ১৬ লাখ আমেরিকান নাগরিক স্বাস্থ্যসুরক্ষা হারাতে পারে বলে সতর্ক করেছেন স্বাস্থ্য বিশ্লেষকরা। Center on Budget and Policy Priorities (CBPP) ও KFF অনুসারে, এই হারে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেইডের বড় ধাক্কা আসতে পারে । একটি নিউ ট্যাক্স এবং স্পেন্ডিং রিকনসিলিয়েশন বিলের অধীনে Medicaid-এ প্রায় ১ ট্রিলিয়ন ডলার কাটছাঁটের পরিকল্পনা রয়েছে, যা মূলত Medicaid এবং SNAP-সহ অন্যান্য সামাজিক নিরাপত্তা নেটের জন্য প্রযোজ্য ।
2 September 2025 | Pic: Collected
ফলে এই ঝোঁক শুধু Medicaid-পরিচ্ছন্নতার কথাই নয়, বরং এতে কাজের শর্ত আর কঠোর যাচাই-পত্র আবশ্যিক করার মতো নীতিমালা যুক্ত হয়েছে, যা বিপুল সংখ্যক মানুষকে প্রোগ্রাম থেকে বাদ দিতে পারে। Congressional Budget Office (CBO) পূর্বাভাস দিয়েছে, আগামী দশ বছরে প্রায় ১১.৮ মিলিয়ন নাগরিক Medicaid সুবিধা হারাতে পারেন । বিশেষ করে Venous বিন্যাস ও ফর্মালিটির কারণে অধিকাংশ সুবিধাভোগীরা যা অধিকার ভেবে নেবে, তা হারিয়ে ফেলতে পারেন। এর পরিণামে স্বাস্থ্য সেবা থেকে দূরে থাকা, সঙ্কুচিত প্রতিরক্ষা সুযোগ, হাসপাতাল ভর্তির ভয়, এবং শেষমেশ অস্থির স্বাস্থ্য পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে। বিশেষজ্ঞদের মতে এটা দেশের সামাজিক নিরাপত্তা নেটের ইতিহাসে সর্বোচ্চ ধরণের প্যাড থেকে কাটছাঁট হবে।
কাজেই Medicaid-প্রাপ্তদের জন্য কঠোর পদ্ধতিগত বাধার পাশাপাশি বার্ষিক পুনরায় যাচাই, কাজের বাধ্যবাধকতা ইত্যাদি নতুন অন্তঃসার শর্তাই অনেক পরিবারকে এই সুরক্ষামূলক প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ থেকে বিরত করতে পারে । Medicaid বর্তমানে প্রায় ২১ শতাংশ মানুষকে সুরক্ষা দিচ্ছে, বিভিন্ন রাজ্যে ১১ শতাংশ থেকে ৩৪ শতাংশের কাজ পর্য্যালোচনাও রয়েছে। এতে বিশেষ করে স্বল্প আয়ের পরিবার, জটিল স্বাস্থ্য সমস্যা, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নপ্রাপ্তদের জন্য আশঙ্কা প্রবল।
এই বিলের ফলে SNAP, অর্থাৎ খাদ্য সহায়তা থেকেও ৩ মিলিয়ন পরিবার বঞ্চিত হতে পারে, যা ধরনের উপকার সুবিধার মুল্যমান ক্ষতিগ্রস্ত হবে আদর্শ পরিবেশে Medicaid-সহ সামাজিক সুরক্ষা কাঠামো দেশের স্বাস্থ্য ও প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী করা উচিত, কিন্তু এ বিলি সেই কাঠামোকে ভেঙে ফেলছে। অনেক বিশ্লেষক ও মানবাধিকার কর্মী এই বিলকে “স্বাস্থ্য সেবা অগ্রগতি বারবার পিছিয়ে ফেলা” ব্যাখ্যা করছেন এবং আইন সংশোধনের দাবি তুলছেন।
সামগ্রিকভাবে, বর্তমান Reconciliation বিলটি শুধু Medicaid নয়—পুরো শ্রমজীবী, পরিবার, এবং কাজজীবী মানুষের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলছে। উন্নত দেশ হিসাবে সেন্সর করা হোক বা নয়, একটি পিওরিটি অবশ্য থাকবেই—সবাই স্বাস্থ্যসুরক্ষা পাবে, এবং সমাজের সবচেয়ে দুর্বল শ্রেণিও সুরক্ষিত থাকবে। Medicaid কোং কাটছাঁটের সময়, ঐতিহাসিক প্রাপ্তিগুলোর পেছনে যে মেধা ও কাঠামো তৈরি হয়েছিল, তা ক্ষতিগ্রস্ত করবে না—এটাই এখন আলোচিত প্রশ্ন।
